Spotting : quand les règles s’invitent en dehors du cycle – faut-il s’inquiéter ?

Le spotting désigne de légères pertes de sang survenant en dehors des règles. Parfois roses, rouges ou brunâtres, ces pertes peuvent surprendre, inquiéter ou même passer inaperçues. Pourtant, elles méritent qu’on s’y intéresse, car elles peuvent révéler divers phénomènes hormonaux ou pathologiques.

Qu’est-ce que le spotting exactement ?

Contrairement aux règles, le spotting correspond à des saignements très légers, ne nécessitant souvent qu’un protège-slip. Il ne suit pas le schéma classique du cycle menstruel et peut survenir :

• juste avant ou après les règles,

• au milieu du cycle (autour de l’ovulation),

• ou totalement de manière imprévisible.

  
  

Quand peut-il survenir ?

Voici quelques situations courantes :

1. Pendant l’ovulation

Certaines femmes constatent un petit saignement au 14e jour de leur cycle. Ce spotting est bénin et lié aux variations hormonales.

2. En début ou fin de cycle

Un petit résidu de règles ou un démarrage lent du flux peut provoquer un léger spotting.

3. Avec la pilule ou d’autres contraceptifs hormonaux

Il est fréquent les premiers mois après le début ou changement de contraception hormonale. Le corps s’adapte encore au nouveau taux d’hormones.

4. En cas de grossesse

Le spotting peut être l’un des premiers signes d’une grossesse (saignement d’implantation), mais il peut aussi être un signe d’alerte dans certains cas (grossesse extra-utérine, fausse couche).

5. En période de préménopause

Des fluctuations hormonales peuvent entraîner des saignements imprévus entre les cycles.

6. Après un rapport sexuel

Il peut être dû à une fragilité du col de l’utérus (par exemple en cas d’inflammation ou de polypes).

Quand faut-il consulter ?

Un spotting isolé et léger n’est généralement pas inquiétant. Cependant, consultez un·e professionnel·le si :

• les saignements sont fréquents ou abondants,

• ils sont associés à des douleurs pelviennes, des pertes malodorantes, ou de la fièvre,

• vous êtes enceinte ou suspectez une grossesse,

• vous avez des rapports douloureux ou saignements post-coïtaux récurrents,

• vous êtes en post-ménopause (tout saignement doit être exploré !).

  
  

Quelle est la démarche du gynécologue ?

Selon votre situation, un bilan peut inclure :

• un examen clinique avec spéculum et toucher vaginal,

• une échographie pelvienne,

• un frottis ou test HPV,

• parfois une prise de sang hormonale.

  
  

En résumé

Le spotting est fréquent, et bien souvent bénin. Il reflète parfois des variations hormonales normales, mais peut aussi être le signe d’un trouble à ne pas négliger.

Le meilleur réflexe ? Observer, noter le contexte, et en parler à votre professionnel·le de santé en cas de doute.

Chaque femme connaît son corps mieux que quiconque, et lorsqu’un changement survient – comme du spotting – cela peut susciter des doutes, voire de l’inquiétude.Je tiens à vous rappeler que vous n’êtes pas seule. Il n’y a pas de question « bête » ni de gêne à avoir : votre santé intime mérite toute notre attention et notre bienveillance.

Je suis là pour vous accompagner, vous écouter et vous aider à trouver des réponses, en toute confiance.

Prenez soin de vous,et n’hésitez pas à consulter si quelque chose vous semble inhabituel.

Dr Sandra Yene Amougui