Taux de HCG : que révèle vraiment cette hormone ?

Quand on pense à une grossesse, on pense souvent au test de grossesse. Et au cœur de ce test se cache une hormone bien particulière : la hCG, ou gonadotrophine chorionique humaine. Mais que signifie réellement son taux ? Peut-on en tirer des conclusions fiables sur l’évolution de la grossesse ? Décryptage.

Qu’est-ce que la hCG ?

La hCG est une hormone produite dès le début de la grossesse, par les cellules du futur placenta. Elle commence à être sécrétée dès que l’embryon s’implante dans la paroi de l’utérus, environ 6 à 8 jours après la fécondation. C’est elle que détectent les tests de grossesse urinaires et sanguins.

À quoi sert-elle ?

La hCG joue plusieurs rôles essentiels :

• Elle soutient la production de progestérone par le corps jaune, indispensable au maintien de la muqueuse utérine.

• Elle favorise l’implantation de l’embryon.

• Elle participe à la tolérance immunitaire entre la mère et l’embryon.

• Son dosage permet aussi de suivre l’évolution d’une grossesse.

  
  

Quels sont les taux attendus en début de grossesse ?

Le taux de hCG est très variable d’une femme à l’autre. Toutefois, on observe une augmentation rapide au début, environ toutes les 48 à 72 heures. Voici quelques repères moyens (valeurs indicatives) après la fécondation :

Âge gestationnel (après fécondation)	Taux moyen de hCG (en mUI/mL)
10 jours	10 à 50
14 jours	50 à 500
21 jours	1 000 à 10 000
28 jours	8 000 à 100 000

Attention : un taux seul ne permet pas de dater précisément la grossesse. C’est plutôt la dynamique d’augmentation qui est importante.

Que signifie un taux trop bas ou qui stagne ?

Un taux de hCG qui augmente trop lentement, ou qui baisse, peut être le signe de :

• Grossesse extra-utérine ;

• Fausse couche précoce ;

• Grossesse non évolutive (œuf clair, arrêt du développement embryonnaire).

Mais un seul dosage n’est jamais suffisant : il est souvent nécessaire de répéter le test après 48 heures, et d’associer une échographie, notamment après 5 à 6 semaines d’aménorrhée.

Et un taux très élevé ?

Un taux de hCG très élevé peut être associé à :

• Une grossesse gémellaire ;

• Une môle hydatiforme (forme rare de grossesse anormale) ;

• Une erreur de datation si l’ovulation a eu lieu plus tôt que prévu.

Là encore, le contexte clinique et l’échographie sont essentiels pour interpréter correctement ce chiffre.

Peut-on prédire le sexe du bébé avec le taux de hCG ?

Certaines études ont suggéré que les taux de hCG seraient légèrement plus élevés en cas de fœtus féminin, mais la différence est trop faible pour être utilisée de manière fiable. Ce n’est donc pas un indicateur de sexe.

En résumé

• La hCG est l’hormone-clé du début de la grossesse.

• Son dosage permet de confirmer la grossesse et de surveiller son évolution.

• Un taux isolé a peu de valeur : c’est l’évolution sur 48-72h qui importe.

• L’interprétation dépend toujours du contexte clinique et doit être faite par un professionnel de santé.

Bien à vous,

Dr Sandra Yene Amougui

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