Les Problèmes Gynécologiques Fréquents chez les Enfants: Démangeaisons et Sécrétions

Les Problèmes Gynécologiques Fréquents chez les Enfants: Démangeaisons et Sécrétions

Les problèmes de démangeaisons, de rougeurs, de brûlures et de sécrétions sont les motifs de consultation les plus courants en gynécologie pédiatrique. Toutefois, il est important de noter que toutes les brûlures ne sont pas des inflammations et que toutes les sécrétions ne sont pas pathologiques. Chez les enfants âgés de 3 à 9 ans, les infections fongiques sont rares.

Irritation Vulvaire Non Spécifique

Symptômes : Sécrétions verdâtres et malodorantes avec peu ou pas de gêne pour l'enfant, traces vert-jaune dans la culotte.

Causes : Hygiène inadéquate, position défavorable lors de la miction, irritation par les savons ou les additifs de bain.

Traitement : Améliorer l'hygiène (lavage de la vulve une fois par jour), corriger la position sur les toilettes, utiliser des pommades sans zinc pendant quelques jours. Aucun traitement antibiotique nécessaire.

L’irritation vulvaire non spécifique, ou vulvovaginite, est le diagnostic le plus fréquent. Les glandes sudoripares de la vulve produisent beaucoup de sécrétions. Les filles adoptent souvent une mauvaise position sur les toilettes, ce qui permet à un peu d'urine de pénétrer dans le vagin. Cette urine s'accumule à la sortie du vagin et, en se mélangeant aux germes locaux, produit des sécrétions malodorantes.

Synechie Vulvaire

Symptômes : Sensation d’urine qui s'écoule toujours, culotte souvent humide.

Cause : Irritation de la peau due à l'environnement chaud et humide de la couche, hygiène excessive ou insuffisante, entraînant des irritations répétées.

Traitement : Améliorer l'hygiène, éviter les substances irritantes, et appliquer une pommade à base d’œstriol si nécessaire. Les synechies sont souvent asymptomatiques et se résolvent généralement spontanément avec la puberté.

Vulvovaginite due à un Corps Étranger

Symptômes : Sécrétions malodorantes persistantes, sensation de malaise croissante.

Diagnostic : Inflammation de la vulve, sécrétions purulentes ou brunâtres, présence d'un corps étranger détectable à l'échographie.

Traitement : Retrait du corps étranger et irrigation vaginale par un professionnel qualifié.

Vulvovaginite due aux Oxyures

Symptômes : Démangeaisons nocturnes autour de l'anus, réveils nocturnes avec pleurs et douleurs vaginales.

Diagnostic : Rougeur légère de l'anus, traces de grattage, présence d’oxyures ou d’œufs d’oxyures sur un ruban adhésif appliqué le matin.

Traitement : Administration d’un médicament anthelminthique, répétée après 14 et 28 jours, et traitement de toute la famille.

Lichen Scléreux

Symptômes : Démangeaisons vulvaires intenses, peau blanche et craquelée, parfois avec des saignements.

Diagnostic : Rougeurs et décoloration blanche en forme de huit autour de la vulve et de l'anus, parfois avec des fissures et des hémorragies.

Traitement : Traitement de 12 semaines avec une pommade corticostéroïde ou un antagoniste de la calcineurine.

Le lichen scléreux est une maladie inflammatoire chronique fréquente chez les enfants. Souvent confondue avec une dermatite de la couche ou des infections fongiques, elle peut entraîner des changements anatomiques permanents si elle n'est pas traitée. Une prise en charge précoce permet souvent de stopper l'évolution de la maladie.

Les consultations sont souvent très utiles pour résoudre ces problèmes. Je suis là pour vous aider.

Cordialement,

Dr. Sandra Yene Amougui