Grossesse : le guide des vitamines et minéraux essentiel

Beaucoup de femmes prennent des multivitamines pendant la grossesse pour couvrir leurs besoins nutritionnels. Mais la vérité est que les multivitamines standard couvrent rarement tous les besoins, surtout pour le fer, la vitamine D, le calcium et certains oligo-éléments.

Dans ce blog, vous apprendrez :

• Les nutriments essentiels et leur rôle

• Les doses recommandées et les sources alimentaires

• Quand une supplémentation est nécessaire

• Si l’alimentation seule peut suffire

• Pourquoi la folate (acide folique) est cruciale

• Comment adapter la supplémentation selon votre sang, alimentation et risque individuel

Nutriment	Rôle principal	Apport recommandé grossesse	Contenu typique multivitamine	Sources alimentaires	Peut-on couvrir par l’alimentation seule ?	Remarques / supplémentation si nécessaire
Folate / Acide folique	Prévention des malformations du tube neural	400–800 µg/jour	400 µg/jour	Épinards, brocoli, légumineuses, oranges, céréales complètes	Souvent insuffisant → supplémentation indispensable	Multivitamine adaptée dès le projet de grossesse et 1er trimestre
Fer	Prévention de l’anémie, globules rouges	27 mg prophylactique, 80–160 mg si carence	15–18 mg/jour	Viande rouge, poulet, poisson, lentilles, haricots, épinards	Rarement suffisant en cas de carence	Supplémentation selon Hb/ferritine, prendre avec Vit C
Calcium	Os, dents, muscles, coagulation	1000 mg/jour	Souvent absent ou faible	Lait, yaourt, fromage, légumes verts, sésame	Possible si alimentation riche	Supplément si faible consommation lait, IMC <18,5, risque ostéoporose ou prééclampsie
Vitamine D	Absorption du calcium, os, immunité	600–800 UI/jour, 2000–4000 UI si insuffisance	200–600 UI/jour	Poisson gras, œufs, lait enrichi, soleil	Rarement suffisant → déficit fréquent	Supplément ciblé après contrôle sanguin

 Folate – le plus important dès le début

• Rôle : prévention des malformations du tube neural chez le bébé

• Dose recommandée : 400–800 µg/jour, idéalement avant la grossesse

• Sources alimentaires : épinards, brocoli, légumineuses, oranges, céréales complètes

• Remarque : L’alimentation seule ne suffit souvent pas → multivitamines adaptées indispensables

  
  

Fer – souvent à complémenter

• Rôle : prévention de l’anémie, production de globules rouges

• Dose prophylactique : 27 mg/jour

• En cas de carence confirmée : 80–160 mg/jour selon Hb et ferritine

• Sources alimentaires : viande rouge, poulet, poisson, lentilles, haricots, épinards

• Astuce : prendre avec vitamine C pour mieux absorber, éviter de le prendre avec lait

Vitamine D – supplémentation presque toujours nécessaire

• Observation pratique : rares sont les patientes avec des valeurs normales

• Dose en cas de carence ou insuffisance : 2000–4000 UI/jour

• Sources alimentaires : poisson gras, œufs, foie, produits laitiers enrichis, soleil

• Pourquoi multivitamines standard ne suffisent pas : elles contiennent souvent seulement 400–600 UI

  
  

Calcium – quand faut-il le compléter ?

• Apport recommandé : 1000 mg/jour

• Sources alimentaires : lait, fromage, yaourt, légumes verts, sésame

• Supplémentation nécessaire si :

  • faible consommation de produits laitiers

  • alimentation végétarienne/vegan

  • IMC <18,5 (risque de faible densité osseuse)

  • antécédents de prééclampsie, hypertension → études montrent effet protecteur possible

    
    

Autres composants des multivitamines : oligo-éléments

Oligo-élément	Rôle principal	Apport recommandé grossesse	Sources alimentaires	Peut-on couvrir par l’alimentation seule ?	Remarques / supplémentation si nécessaire
Zinc	Croissance, cicatrisation, système immunitaire	11–12 mg/jour	Viande, poisson, œufs, légumineuses, noix	Souvent suffisant	Supplément si carence seulement
Cuivre	Métabolisme du fer, globules rouges	1 mg/jour	Foie, noix, graines, légumineuses	Généralement suffisant	Supplément si déficit alimentaire
Sélénium	Antioxydant, fonction thyroïdienne	60 µg/jour	Noix du Brésil, poisson, œufs, céréales	Souvent suffisant	Supplément si alimentation pauvre
Iode	Synthèse hormonale, développement cérébral du bébé	220 µg/jour	Sel iodé, poisson, produits laitiers	Variable selon consommation sel iodé	Supplément si faible consommation
Manganèse	Métabolisme, formation des os	2 mg/jour	Céréales complètes, noix, légumes	Généralement suffisant	Supplément uniquement en cas de carence

Remarque : Vitamine A (rétinol) à forte dose peut être toxique → préférer le bêta-carotène.

Changement de multivitamine selon le trimestre

• 1er trimestre : priorité à folate et vitamine D, dose modérée de fer

• 2e et 3e trimestre : augmentation possible de fer et calcium si besoin

• Conclusion pratique : pas toujours nécessaire de changer de marque – mieux vaut complément ciblé selon analyses sanguines et alimentation

  
  

Check-list pratique : Mon multivitamine est-elle adaptée ?

✅ Contient folate 400–800 µg/jour

✅ Fer suffisant : 27 mg prophylactique, 80–160 mg si carence

✅ Vitamine D : 600–800 UI standard, 2000–4000 UI si insuffisance

✅ Calcium 1000 mg/jour si alimentation insuffisante ou risque

✅ Pas de rétinol à forte dose, privilégier bêta-carotène

✅ Éventuellement Oligo-éléments présents mais doses faibles

Conclusion

Les multivitamines standard couvrent souvent seulement le minimum. La folate, le fer, la vitamine D et le calcium nécessitent souvent une attention spécifique et une supplémentation ciblée, surtout si les analyses sanguines révèlent un déficit ou si l’alimentation n’est pas optimale. Les oligo-éléments peuvent être utiles, mais ne remplacent pas la supplémentation nécessaire pour ces nutriments clés.

Prenez soin de vous!

Cordialement,

Dr. Sandra Yene Amougui